Reparaturauftrag - Reparatur Kompressionsstrümpfe

Bitte füllen Sie dieses Formular aus und legen Sie es nach dem Ausdruck Ihrer Reparatureinsendung bei !
Reparaturauftrag - Formular 2019.pdf
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Inhalt des Formulares - Reparaturauftrag

 

Hiermit erteile ich der Firma

 

BJM Dienstleistungen GbR

"Maschenfänger"

Wittgendorfer Straße 3

02763  Zittau    

                                                  

den  Auftrag zur Reparatur von :

 

 ..... Stck. Kompressionsstrümpfe / .... Stck Kompressionsstrumpfhosen mit

O        .......  x    Laufmasche                (bitte die Schadensstelle markieren!)

O        .......  x    Loch

O        .......  x    Nahterneuerung / Nahtausbesserung

O        .......  x    Haftbanderneuerung  /  Sonstiges   ...........................................................................................................................................

O     eventuell weiter festgestellte Schäden mit reparieren  insofern vorl.   

        Kostenobergrenze nicht überschritten wird !  

O    Ich wünsche ausdrückliche eine Reparatur per Hand!

              (ansonsten  entscheidet der Ausführende hinsichtlich der Reparaturmethode)

 O    Ich wünsche gegen Aufpreis eine eilige Reparatur per  EXPRESS-Bearbeitung  (siehe WEB-Seite)

 

Zur Beschleunigung der Auftragsbearbeitung lege ich als vorläufige Kostenobergrenze für die Reparaturausführung  einen Betrag in Höhe von ca. ............... Euro fest und verzichte auf einen gesonderten Kostenvoranschlag. Bei erheblicher Überschreitung dieser vorläufigen Obergrenze  wünsche ich eine Rücksprache unter der

 

Telefonnummer ....................................,  per email  ................................. @ ........................                                                          

O    Ich wünsche ausdrücklich einen versicherten Versand und übernehme  die dadurch                      entstehenden Mehrkosten.

        (Ohne Angabe erfolgt der Rückversand mit einfachem  Postversand und der Auftraggeber trägt das Versandrisiko!)

 

Ausdrücklich weisen wir darauf hin, daß es in Abhängigkeit vom Schadensbild bzw. des Ausgangszustand nach erfolgter Reparatur zu Veränderungen der Kompressionseigenschaften kommen kann und wir diesbezüglich keine Garantie oder Haftung übernehmen!

 

Name, Vorname   /  Kundennummer    ...........................................................................................   /    .........................

Straße, Hausnummer                               .....................................................................................................................................

Postleitzahl, Ort                                          ......................................................................................................................................

*Diese personenbezogenen Daten werden ausschließlich zum Zwecke der Auftragsabwicklung gespeichert und nicht an Dritte weitergegeben. Der Auftraggeber kann jederzeit die Löschung seiner Daten beantragen.

 

Datum  ......................................         Unterschrift  ....................................................

 

Ich bin auf diese Dienstleistung aufmerksam geworden durch :

O Empfehlung   O Sanitätshaus   O Apotheke   O PROVEN   O Hinweis Herstellers   O Internet

 

Drucken Sie bitte diesen Reparaturauftrag aus und legen ihn vollständig ausgefüllt Ihrer Reparatureinsendung bei! 

Hier finden Sie uns

BJM Dienstleistungen GbR

Inh. Wolfgang Brandler und Andreas Jauernig
Wittgendorfer Straße 3
02763 Zittau

Kontakt

Rufen Sie einfach an unter

+49 3583 704572+49 3583 704572

 

oder nutzen Sie unser Kontaktformular.

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zuletzt aktualisiert am 19.09.2019

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